米国足病医とは

日本の足病医学について

日本では医学部の教育・研修にて体系化された足病医学を学ぶということはありません。整形外科的な知識を除くと日本の医師は、医学部を卒業する段階では足病学の知識はまったくないといえます。足病医学は米国では一般的な整形外科とはわかれた専門的な分野になり、1万人以上の医師がいるといわれています。
背景に足の構造はとても複雑であり、全身のおよそ3分の１の関節が複雑に関連している組織であることがあります。専門的に足とそれ以外というように医師の資格をわけているのが米国の制度になり、日本では医師免許をとった後に自主的に学習をします。
そのため、日本でも足の専門医としての認定制度があり「日本足の外科学会認定　足外科専門医」という資格が存在します。
※専門医とは医師免許取得に各々の医師が研鑽し専門的知識を修めることで学会の認定により一定の試験に合格した医師をいいます。
研究面でも、医学的文献をエビデンスとして発表する医学博士について日本には足病医学博士は存在しないため、研究はもっぱら、整形外科専門医、足の外科医、足の専門医、脚の壊疽等の問題においては形成外科専門医などが領域毎に行っています。

米国足病医学について

日本においては、足病医学博士号という名称の学位は存在しませんが、米国には足病医学博士号という資格があります。有名なＮａｔｕｒｅという学術誌にも公認の博士号、職業として登録されており、立派な医学博士号になります。

アメリカ合衆国では、米国の足病医は一般的に全員が足病医学博士号を取得しています。この資格を取得するためには、DPM（Doctor of Podiatric Medicine）という学位を取得する必要があります。DPMプログラムは、4年制の大学院プログラムで、足の疾患に特化した医学教育を提供しています。
つまり、日本とは異なり、一般大学を卒業後さらに4年間大学院で足病学だけを学んだ医師のみの博士号を保有でき、臨床実習はさらにそのあと行われますので、大変長い時間の研修を必要とします。

カナダ、オーストラリア、イギリス、ニュージーランド、ドイツ、アイルランド、南アフリカ共和国などでは足病医学博士ではなく、部位別の専門資格に相当する学位が存在しますが医師でない専門職の名称である場合が多く、全ての足病専門職が医師であるわけではありません。米国の足病医は全て専門資格の医師であり、また博士号をもった研究者であるという概念は米国固有の制度といえます。米国足病医は、足に関する手術、投薬、装具療法を行える点が、他国の専門職と異なる点であり、医学的に可能な治療手段をすべて網羅している点が特別といえます。

米国は足病医学博士のみならずさらに細分化された足病医学の資格があり、実施可能な医療について細かく資格がわかれています。

医師としてのライセンス

• DPM（Doctor of Podiatric Medicine）
  足病医学博士号を持つ医師のこと。足病の専門的な診断、治療、手術を行うことができます。
• ABPM（American Board of Podiatric Medicine）
  米国足病医学協会が認定する、足病医の資格試験に合格した医師のこと。専門的な診断、治療を行うことができます。
• ABPOPPM（American Board of Podiatric Orthopedics and Primary Podiatric Medicine）
  足病医学の専門分野である整形外科と一次医療に特化した資格試験に合格した医師のこと。手術やリハビリテーション、慢性疾患の管理に重点を置いた診療が可能です。
• ABFAS（American Board of Foot and Ankle Surgery）
  足関節の手術に特化した足病医の資格試験に合格した医師のこと。足関節手術を専門的に行うことができます。
• AAPSM（American Academy of Podiatric Sports Medicine）
  スポーツ医学に特化した足病医の資格で、スポーツ障害や運動器のトラブルに対して専門的な治療を行うことができます。

その他の資格

• FACFAS
  Foot and Ankle Surgery（足と足首の外科手術）のFellowshipを修了し、American College of Foot and Ankle Surgeons（米国足部・足関節外科学会）のフェロー資格を取得した医師のことを指します。この資格を持つ医師は、足と足首の疾患や障害の治療に専門的に取り組んでいます。FACFASは、アメリカで最も権威のある足病医の資格の一つとされています。

世界の足病に関わる医師の資格

世界的には日本と同様に整形外科専門医として医学部卒業後に足の部位の専門性をおさめる医師を足病専門医としており、専門医制度のない国もあります。
整形外科と完全に独立した体形で足病医学を通常の医師、歯科医師と並び一つの医師資格として分離体系化しているのは米国固有の制度になります。

ドイツ

フッセ・ウント・スプローテン・チロルゲ（Fuß- und Sprunggelenkchirurgie）
足病医の専門医資格は医学の博士号または医学修士号を取得し、6年以上の臨床研修を受けた後に、「Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie」（整形外科と外傷外科の専門医）を取得した医師　または「Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin」（理学療法とリハビリテーションの専門医）を取得した医師などが、追加で足病医の専門医試験に合格することで取得する、整形外科専門医の資格です。

オーストラリア

フット＆アンクルスペシャリスト(Foot & Ankle Specialist)大学での医学教育を修了した後、フェローシップ・トレーニングプログラムを修了して専門知識を取得し、Foot & Ankle Surgery Board of Australia(FASBA)で資格認定されています。また、彼らは、Orthopaedic Surgeonとしても認定されている整形外科専門医になります。

1. 医学部で医師免許を取得する。
2. 医師として数年間の臨床経験を積む。
3. Royal Australasian College of Surgeons（RACS）の認定を取得するための専門トレーニングを受ける。
4. RACSのFellowship of the Royal Australasian College of Surgeons（FRACS）の資格を取得する。
5. FRACSのFoot and Ankle Surgery認定プログラムに申し込み、専門的なトレーニングと評価を受ける。
6. Foot & Ankle Surgery認定試験に合格する。

イギリス

イギリスにおいて、Foot and Ankle Surgeonの専門医資格は、Orthopaedic and Trauma Surgeryの分野における専門資格の一つであり、整形外科専門医になります。
以下のような手続きが必要です。

1. 医学部卒業
2. Foundation Programmeの修了
3. Core Surgical Trainingの修了
4. Orthopaedic Specialty Training Programmeの修了
5. FRCS（Orth）の資格取得
6. Foot and Ankle Fellowshipの修了

FFPM RCPS

「Fellowship of the Faculty of Podiatric Medicine of the Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow」の略称で、グラスゴー王立医師・外科医カレッジの足病医学部門のフェローシップ資格を指します。この資格は、足と足首の疾患の治療に専門的に取り組む医師に与えられます。王立医師・外科医カレッジは、イギリスを代表する医学教育機関の一つであり、その足病医学部門は世界的にも有名な機関の一つです。FFPM RCPSは、足病医の中でも高度な専門知識や技術を持つ医師によって取得される資格の一つであるとされています。

世界の足病専門職（医師以外の資格）

ドイツ（ポドロギー/ポドロギスト）

ドイツのポドロギストは、医師ではありません。ポドロギストは、足や足の爪、皮膚、および筋肉や骨格系に関する問題を診断し、治療する専門家です。彼らは、フットケアや足の予防、検査、評価、および治療を提供することができますが、医療行為を行うことはできません。医療行為が必要な場合は、医師の紹介が必要となります。

イギリス（ポディアトリスト）

イギリスでポディアトリストは医師資格ではありません。米国では医師の資格のためによく混同されますが、ポディアトリスト（Podiatrist）は足や足関連の病気、障害や外傷の診断・治療、および予防に関する専門家です。ポディアトリストは、4年間の大学の専門課程を修了し、国家資格を取得しています。また、イギリスの足病専門の医師は、Foot and Ankle SurgeonやPodiatric Surgeonといった整形外科専門医になります。

オーストラリア（ポディアトリー/ポディアトリスト）

オーストラリアのポディアトリー/ポディアトリストは医師資格ではありません。米国では医師の資格のためによく混同されますが、ポディアトリー/ポディアトリストは、足や足関連の問題に特化した医療専門職であり、4年間の専門教育を受けた大学卒業者が、専門的な知識や技術を持って診療を行います。ただし、ポディアトリー/ポディアトリストは、足の手術を行うことはできません。

カナダ（キロボディ）

「キロボディ（Chiropody）」は、カナダにおける足の健康管理を専門とする医療職の一つです。キロポディスト（Chiropodist）と呼ばれる専門家が、足や足の爪、足底の病気や障害、スポーツ傷害、足の扁平足やハイアーチなどの問題を診断し、治療を行います。ただし、カナダにおいては、キロポディストは医師ではありません。

提携クリニック

Global Podiatry clinic

ArcadiaにあるGlobal Podiatry clinicは、足の健康に特化した医療クリニックです。足の痛みや損傷、異常な爪、足底筋膜炎、巻き爪、外反母趾、そしてスポーツ外傷など、様々な足の問題を診断し、治療するための包括的な医療サービスを提供しています。また、足の健康に役立つアドバイスや予防策についても提供しています。

USC Arcadia Hospitalと併設しています。

USC Arcadia Hospital

USC Arcadia Hospitalは、カリフォルニア州ロサンゼルス郡のアルカディアにある、アンブレラ・ヘルスに属する教育病院です。足と足首の手術や治療に特化しており、特にフットアンドアンクルサージェリー（足と足首の手術）の分野で知られています。USC Keck School of Medicineが運営しており、医学生や居住医、フェローなどの教育施設としての役割も果たしています。‍