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遠隔診療と往診は現在準備中です。

遠隔診療と往診とは？

遠隔診療とは、医師と患者が物理的に離れた場所にいる状況で、通信技術を活用して医療サービスを提供することです。これには、ビデオ通話、電話、オンラインチャット、医療データの共有などの方法が含まれます。往診とは在宅医療の一つであり、自宅まで医師が訪問して治療する方法になります。当院は足と歩行の専門クリニックのため、歩行困難な患者様に限って、往診と遠隔診療による診療を行っています。

遠隔診療については規制が緩和されてきており、2015年に厚生労働省が遠隔診療のガイドラインを改訂し、遠隔診療がより広く認められるようになりました。また、2018年の診療報酬改定により、遠隔診療が一部保険適用されるようになっています。しかしながら、足病については初診からの遠隔診療については適切であるとされる病名リストへの登録がまだされていない状況にありますので、原則は一度当院で対面受診をされた方の再診での遠隔診療の適用になります。しかし、2020年のCOVID-19パンデミックにて厚生労働省は、感染リスクを低減するため、初診の患者も含めて遠隔診療が実施できるように一時的な規制緩和が現在は継続されていますので以下のケースに限って、初診からの遠隔診療を受け付けています。

1.通院困難な方（ＣＯＶＩＤ－１９など感染不安の患者さんも対象としています）
2.当院提携医療機関にて対面で診察を受けている患者様で紹介状および医療情報提供書（診断書）を事前に提出いただける方

3.遠隔診療システムの利用を許諾いただける方
　当院の遠隔診療システムは現在は、エムスリーデジカル社製のデジスマ診療を利用しています。利用にはスマートホンへのアプリのインストールとクレジットカードの登録が必要になります。

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遠隔診療と往診を行う目的

歩行障害を持つ方がクリニックまで移動することが危険であると医師が判断する場合または、独居などで介護タクシー等の手配が煩雑であるなどで困難な場合に、治療をせずに自宅で我慢してしまうケースがあります。しかし、そういった場合にこそ足と歩行の治療は継続が必要であり放置することで、寝たきりやフレイル症状の悪化、認知機能の低下などを招く場合があり危険です。そういった患者さんの治療のために、クリニックへの受診が難しい場合には、遠隔診療や往診の希望をお伝えいただければ対応させていただいています。

また、足と歩行の専門クリニックは全国的にも少ない状況にあり、遠隔地からの通院継続が困難な方がおられます。こういった場合には来院診療はできる限り少なく設定し、状態の確認や再診について遠隔診療を活用できる場合があります。
治療計画についてできる限り、患者さんの状況に合わせて対応できるようにと遠隔診療と往診による治療を受け付けています。
また、セカンドオピニオンを希望の方は遠隔相談をお受けしています。セカンドオピニオンとは、患者さんが自分の病状や治療に関して、最初に受けた医師の意見（ファーストオピニオン）に対して、当院の医師や専門家に意見や評価を求めることです。セカンドオピニオンは、患者さんが治療方針を決定する際に、より多角的な視点や情報を得ることができるために提供されるものです。当院のセカンドオピニオン相談では診断は行っておりません。

対象となる方

保険診療の場合

1.遠隔診療の場合、遠隔診療システムの利用を許諾いただける方
当院の遠隔診療システムは現在は、エムスリーデジカル社製のデジスマ診療を利用しています。利用にはスマートホンへのアプリのインストールとクレジットカードの登録が必要になります。
2.医師が許諾する通院困難と判断される方
3.当院または当院提携医療機関で対面で診療を受けたことがある方

自費診療の場合

1.セカンドオピニオン相談外来での相談をしたい方
※遠隔相談による診断行為は行えません。実施する場合には他院から情報提供が必要になります。
セカンドオピニオン相談：30,000円（税別）

2.遠隔診療システムの利用を許諾いただける方
当院の遠隔診療システムは現在は、エムスリーデジカル社製のデジスマ診療を利用しています。利用にはスマートホンへのアプリのインストールとクレジットカードの登録が必要になります。

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往診の流れ

1.当院かかりつけの方で、通院が困難で往診が急遽必要となった方はお電話でご連絡ください。定期的な計画的往診は訪問診療となり、現在行っておりません。基本的に当院かかりつけか遠隔診療にて健康状態を把握できていない方からの往診だけの利用は出来ませんので予めご了承ください。緊急で対応が必要な場合はかかりつけ医の受診や救急車対応をお願いすることもあります。

当院提携介護施設からのご紹介の場合も当院までお電話でご連絡ください。

特殊な場合を除き、クリニックから16km圏内に限られます。

保険診療に則り、交通費実費、診察費、往診費がかかります。

往診料：20,000円（税別）

2.再診での往診を希望される方は、初診受診時に往診希望をお伝えください
3.治療費については当日クレジットカード決済、もしくは後日請求書を送付させていただきます。※請求書配送料は別途必要となります

　領収書については後日（月に1回まとめて）郵送させていただいております。※領収書配送料は別途必要になります。

遠隔診療の流れ

1.事前に遠隔診療支援システムへの登録をお願いします。

携帯電話へのデジスマ診療アプリのダウンロードとクレジットカードの登録をお願いします。支払いはクレジットカードのみとなります。
　　
2.当院または他院からの紹介状や情報提供がある場合、遠隔診療　初診のご予約をください。初診予約時の4８時間前までに当院での受診記録または退院からの診療情報提供書が受領、問診表の記入ができない場合には予約は自動的にキャンセルとなります。

3.時間になりましたらデジスマ診療アプリから受診ください。
遠隔診療は原則自宅で行わなければなりません、外出中と思われる箇所や公共の場所などでの受診はお断りすることになりますのでお気をつけください。オンライン診療システム利用料330円が別途必要になります。

セカンドオピニオン相談の流れ

1.事前に遠隔診療支援システムへの登録をお願いします。

携帯電話へのデジスマ診療アプリのダウンロードとクレジットカードの登録をお願いします。支払いはクレジットカードのみとなります。

2.自費診療のセカンドオピニオン相談をご予約ください。

セカンドオピニオン相談：30,000円（税別）

※相談時間が15分以上となる場合には、再度予約を取り直していただきます
事前に相談内容を整理されること、他院の診断情報や画像情報などは48時間前までにメール等で当院までお送りください

3.時間になりましたらデジスマ診療アプリから受診ください。
遠隔相談はできる限り自宅で行うようにしてください。

外出中と思われる箇所や公共の場所などでで患者のプライバシーや相談できる状況になりと医師が判断する場合はお断りすることになりますのでお気をつけください。
その場合も相談費用は返金されません。

‍オンライン診療システム利用料は相談費用に含まれています。